解析名老中医张永中对骨科病治疗的独到之处

　中医对骨伤病的认识源远流长，以整体观念和辨证论治为理论核心，中医中药在骨伤病诊疗上的神奇疗效已经得到了社会的公认。名老中医张永中作为骨科专家，其独到的中医治疗方法，更是受到了广大骨科病患者的推崇。

　　张永中，男，副主任医师。重庆骨科学会成员，毕业于成都中医药大学。在骨科专业领域已从事30余年，擅长运用中医调理痛风、风湿等骨科疾病，同时对骨折不愈合、股骨头缺血性坏死、腰椎间盘突出症、膝骨关节病、复杂骨折、骨不连、骨髓炎以及颈肩疼痛的诊治也有深刻研究和独到见解。

　　现在临床上将中医骨伤病分为痛风、风湿类疾病和伤病两方面。其中痛风、风湿类疾病是指除创伤引起的骨与关节损伤以外的骨科疾病。伤病又包括骨折、脱位、筋伤。这里的筋伤是指因为各种急性外伤或者慢性劳损以及风寒湿邪侵袭等原因造成的人体皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、椎间盘、周围神经及血管等软组织的病理损害。

　　张教授总结多年从医经验，认为中医痛风、风湿类疾病的诊治应该从肾、肝、脾三脏出发：

　　从肾肝脾论治溯源及再认识

　　脏腑是化生气血，通调经络，濡养皮肉筋骨，主持人体生命活动的重要器官。《素问·宣明五气篇》提出五脏各随其不同功能而各有所主。

　　1、肾论治中医痛风、风湿类疾病

　　生理方面

　　五脏之中，肾与骨的联系最为密切，对于肾与骨、髓的关系，骨的生长发育有赖于骨髓的充盈及其所提供的营养，只有肾精充足，骨髓生化有源，骨骼得到骨髓的滋养，才能坚固有力。

　　病理方面

　　肾精充足,则骨髓生化有源,骨骼才能得到骨髓的充分滋养而坚固有力。若肾精虚少,骨髓化源不足,不能濡养骨骼,便会导致骨系疾病的发生，这是骨伤病生理功能和病理变化的认识。因为肾藏精，精生髓，髓养骨，所以骨的生长、发育、修复等均须依赖肾脏精气的滋养和推动。如果肾精不足，髓海亏虚，可在临床上见到的典型病例就是小儿骨软无力，囟门迟闭及某些骨骼发育畸形等等。而从现代医学的研究可发现：骨骼失养，骨矿含量下降，骨密度下降，则会产生中医临床上的“骨枯”，“骨极”，“骨痿”。

　　2、肝与中医痛风、风湿类疾病诊疗关系

　　生理方面

　　从肝藏血的角度来看，肝脏具有贮藏血液和调节血量的功能。人在活动时，血液分布于全身各处。从肝主筋的方面考虑，全身的筋肉运动与肝有密切关系。另外，肾精亏虚可导致肝血不足，而肝血不足又可引发肾精亏损。从这点来看，痛风、风湿类疾病的发生发展与肝肾同源的关系也有着紧密的联系。

　　病理方面

　　再从疾病的传变来讲，从四时受邪部位区分, 分别有“筋痹”、“脉痹”、“肌痹”、“皮痹”、“骨痹”。外邪从皮毛入肌肉，再传变到筋膜，最后入里着骨。现代诸多医家忽视了早期病变多属于“筋痹”这一情况,延误了痛风、风湿类疾病在筋病阶段的治疗。张教授认为:“筋痹”是骨伤病发生发展过程中的必经阶段,“骨痹”是“筋痹”发展过程的延伸。 所以要从整体上全面地考虑, 要重视“筋病”的危害, 要筋骨并治, 尤其要发挥中药治疗“伤筋”之长, 利用筋骨关系来诊疗中医骨伤病，应该会取得更好的临床效果。

　　3、脾脏在中医痛风、风湿类疾病诊疗中的作用

　　生理方面

　　脾主肌肉、四肢。临床上可见，肌肉壮实的人，四肢活动有力，在发生骨伤病后经过正确合理的治疗容易痊愈；而肌肉瘦削，四肢疲惫，举动无力的人，在骨伤疾病的诊疗后也不易恢复。

　　病理方面

　　脾为气血生化之源，运化水谷，输布精微，对于气血的生成和机体的正常活动起着重要的作用。脾统血，对损伤后的组织修复起着重要的作用。人体筋骨肌肉受损,必定涉及体内脏腑气血功能失调,肝脾首当其冲。脾气健旺，生血有源，可保证肝血充足。肝气疏泄,关系到机体之气、血、津液等生命物质的流畅和诸脏腑功能活动的正常发挥。若二脏受损，统藏失司，即可加重骨伤病的病情。

　　张教授认为肾、肝、脾在生理上消化、气血与水液及物质代谢关系密切; 病理上既有正虚，又有实邪，需要虚实兼顾。从肾肝脾论治痛风、风湿类疾病是从增强肾主骨、肝主筋、脾主肌肉四肢的理论出发的。筋肉强健、关节滑利，则关节的稳定性增强。从而达到缓解疼痛，改善筋骨功能，延缓痛风、风湿类疾病患者身体的进一步损伤。

　　张教授中医疗法的五大优势，让骨科病一去不返

　　1、因病施治、一人一方

　　张教授的中医疗法将传统中医思想与现代医学理论相结合，针对不同病理、不同程度的患者，通过静脉引络、体质疗法、祛邪通络、固本康复、功能恢复，严格遵循“辨证施治”法则，通过“望闻问切”，制定因时制宜、因人制宜、因病施治、一人一方、一病一方、对症治疗的治疗方案。

　　2、见效快、疗程短

　　药物有效成分快速抵达关节及疼痛部位，定向给药深入内部，让患者在短时间内就可以减轻疼痛、肿胀、红斑、肌痉挛等症状。患者通过网络咨询，不需要住院。

　　3、副作用小，治疗更安全

　　骨科病患者在治疗时80%选择药物治疗，长期用药物会给患者胃肠、肝肾等内脏都有很多影响，同时也会增加肾脏代谢混乱。张教授的中医疗法将传统中医思想与现代医学理论相结合，减少了药物治疗的依赖性，而且副作用小，无论年龄大小，体质强弱，皆可适用。

　　4、标本兼治，康复率高

　　张教授的中医疗法在治疗上求本治根，真正达到标本兼治的作用。对骨科疾病患者的跟踪分析，在医生指导坚持用药的情况下，大多数患者都能达到临床康复，在控制复发率上远远低于其他的治疗手段。

　　5、辨证论治、整体调节

　　张教授严格遵循“中医辨证施治”法则，制定因时制宜、因人制宜、因病施治、对症治疗。从整体出发，标本兼治。