“上海优生儿童队列”启用BB-care实施智能随访服务

导读：2012年7月，第五次“全球大型出生队列”国际研讨会上，上海新华医院张军教授宣布国内首个“优生队列”——上海优生儿童队列即将启动，标志着国内首个大规模出生队列诞生。

2016年7月，上海优生儿童队列项目正式与上海贝生医疗有限公司（以下简称“贝生医疗”）达成合作，由贝生医疗旗下的移动平台BB-care，为这支“中国队列”提供智能随访服务。

越来越多的研究提示了一项惊人的关联:许多儿童疾病和成人慢性病，比如心血管疾病、老年高血压、糖尿病，都可追溯到生命早期，即胎儿至2岁以前。由此，全球科研人员正踊跃投入一项热门研究－－组建“大规模出生队列”，从胎儿期，甚至妇女孕前就开始跟踪样本，直到成年甚至老年，通过这一长期的前瞻性研究，探究生命早期的各种环境及遗传因素对儿童疾病和健康，乃至成人期疾病和健康的关系。研究环境、遗传和行为等因素的早期暴露对生命周期的影响已成为目前世界上的研究主流之一。

疾病胎儿起源学说

不断有研究指出，塑料餐具中的双酚A、清洁剂、牙膏中的三氯生、不粘锅上的全氟类化合物、家具中的溴化阻燃剂等，含有诸多环境内分泌干扰物。它们在体内难以降解和消除，长期低剂量接触产生的累积效应，可能影响内分泌功能。此外，汞、铅、化学农药、大量的电子垃圾、手机辐射等，都被列为常见的“全球性污染物黑名单”。

以中国为例追踪人类的健康情况。2011年《中华计划生育杂志》显示，1988年，我国不孕不育的比例约是6.9％，而2011年这个比例上升到17.1％。同时，新生儿出生缺陷的发病率连年增加。与此同时，小儿自闭症、多动症、儿童肥胖的发病也呈上升趋势；成人常见病、慢性病发病率也在飙升。

在医学家看来，人们广泛暴露于那些化学污染物中，尤其是孕期妇女，这可能是影响我国不孕不育症等疾病高发的原因之一。

“大国队列”引全球关注

资料显示，从上世纪五六十年代起，部分国家就启动了大样本前瞻性的出生队列研究。丹麦、挪威这些人口总量并不大的国家，还都进行了10万人规模的研究。

国家第五批“千人计划”获得者、美国国立卫生研究院资深研究员张军教授全职回国，签约新华医院，担任环境与儿童健康教育部和上海市重点实验室主任，主导“上海优生儿童队列”前瞻性研究项目。重点研究环境、遗传和行为因素对女性生殖健康、妊娠结局、儿童生长发育及疾病发生的影响。

WHO召开了“全球大型出生队列”国家研讨会，会议更重要的使命就是统一、协调各国研究中对生命早期暴露因素的评价方法，将各国队列纳入相同的模型与参数。

对所有儿童的贡献

张军领衔的这支中国队列计划已招募数千名志愿者，从孕前开始跟踪到婴儿2岁，此后规模将不断扩大，跟踪时间更长。新华医院的“环境与儿童健康重点实验室”是全国唯一一个以研究环境与儿童健康为宗旨的省部级重点实验室。根据这支中国队列的前期计划，涉及到环境问题时，他们将对选定的样本人群进行环境测试，甚至要找具有相关知识的志愿者，到样本人群的家里去进行环境采样。

张军教授称，该队列研究的最终目标是找到疾病的早期标志物，或者说“易感因素”，进而通过干预，改善疾病的发生发展情况。他坦言，出生队列研究是一项庞大工程，大样本的遴选，以及样本选取时的各种变量，对研究团队是巨大考验。“不管怎样，得有人走出第一步，因为这是对所有儿童的贡献。”

BB-care为孕育健康保驾护航

上海优生儿童队列由新华医院领衔，志愿者面向上海户口募集，分设上海儿童医院、上海儿童医学中心、加上上海新华医院本院和崇明分院为四个分站，分别负责随访来自一妇婴、仁济、国妇院、红房子、仁济医院的志愿者。

随着移动技术在医疗领域应用的逐渐成熟，移动智能随访平台已经成为医疗科研工作的重要工具。BB-care智能随访系统专业面向儿科，实现患者随访数据的标准化、结构化收集，个性化定制随访方案，改善医患之间的沟通障碍，并通过“贝生超级医生”APP为患者提供育儿知识、自我评测、数据监测、专家咨询等丰富功能。智能随访系统的应用，不仅为优生队列的研究提供技术便捷性，更能有效减少志愿者失访，大大提高志愿者参与研究的积极性。

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